今天是药店慧享陪伴你的第 1253 备孕期间我用了华佗锁精丸天
干燥的冬季是流鼻血的高发季节。人们经常会遇到鼻出血，鼻出血又称鼻衄，冬季燥邪当令，此时鼻粘膜干燥对外界刺激或者损伤更敏感，尤其是2-10岁的小儿更易发作。出血部位大多数在鼻中隔前下部的易出血区，儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉粥样硬化有关。出血部位见于鼻腔后部。出鼻血时人们都会手足无措，常采取一些不当措施，不仅对控制病情没有帮助，还可能会贻误病情。其实引起这种现象的原因还是有很多的，有些鼻出血有明显的诱发因素，有些则为自发性出血。它既可由鼻腔本身疾病引发，也可由鼻腔邻近结构病变引起，或是某些全身性疾病的鼻部表现。单侧鼻孔出血较为常见，有的表现为间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可大量出血而致休克，反复慢性出血则可导致贫血等并发症。下面就和药店慧享一起来学习鼻出血的表现症状，药物治疗及注意事项吧！
[鼻出血的表现症状]
1、侧边
多数鼻出血为单侧，亦可为双侧。
2、频率
可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。
3、出血量
多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。
4、出血部位
多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。
5、人群特点
少年儿童鼻出血几乎全部发生于易出血区；青年人也以此区出血多见；中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉出血为鼻后部出血的较常见部位。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口吐出。
6、患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等局部病变
患者反复流鼻血，伴长期流鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉改变等。
7、近期有特殊药物、毒物接触史
患者出现流鼻血、恶心、呕吐、皮疹、头晕、意识模糊等，应警惕中毒或过敏等。
8、患有急性感染性疾病
常伴有发热、寒战、肌肉酸痛、乏力等。
9、患有血液系统疾病
反复发作流鼻血、皮肤出血点、牙龈出血、便血等，患者可能还有贫血表现，如面色苍白、虚弱乏力。
[鼻出血的常见原因]
1、外伤
鼻腔、鼻窦外伤或手术等损伤局部黏膜、血管发生鼻出血，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等损伤黏膜血管也可引起鼻出血。
2、炎症
各种鼻腔和鼻窦的感染均可因黏膜病变，损伤血管而出血。
3、鼻中隔病变
鼻中隔偏曲的骨嵴或骨棘或鼻中隔偏曲的凸面、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔等均可引起鼻出血。
4、肿瘤
其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤，少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
5、血小板减少
血小板减少的小孩子会出现鼻腔流鼻血，也会在皮肤受压等部位出现针尖样的出血点，查查血常规提示血小板明显的下降。
6、凝血因子缺乏
比如血友病等等，是一种家族遗传性疾病，主要是给孩子补充凝血因子，纠正凝血功能治疗。
7、外界的环境原因
主要引起鼻出血的原因有气候干燥的因素。例如高原地区或初春、秋末气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，使血管易于破裂。这就是初春和秋末多有发病的原因。
[鼻出血的药物治疗]
一般治疗
流鼻血的情况较为复杂，大部分人并没有严重疾病，偶尔出现的鼻出血无须就医，在家实施简单措施就能止血。而有些反复流鼻血或流血量大的患者，则需要就医明确病因并治疗。
常见药物治疗
1、维生素
可以补充营养物质，如维生素C、K、P等。
2、止血剂
当按压止血无法止住时，可考虑使用药物止血，常用的药物为凝血酶、抗血纤溶芳酸、6-氨基己酸、酚磺乙胺、云南白药等。
3、镇静药物
在剧烈出血情况下，患者多伴精神紧张，必要时可注射镇静药物，使其镇静，并可减少出血。常用药物为氯丙嗪、鲁米那钠等。
证型用药治疗
1、热邪犯肺证
燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。常见鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌红苔薄，脉数。
药物推荐：桑菊感冒颗粒（阴伤较甚，口、鼻、咽干燥较甚者，搭配二冬膏等滋肺阴药物）。风寒感冒者忌用。
2、胃热炽盛证
胃火上炎，迫血妄行。常见鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，便秘等症，舌红苔黄，脉数。
药物推荐：黄连上清片。孕妇忌服，脾胃虚寒者禁用。
3、肝火上炎证
火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。常见鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。
药物推荐：龙胆泻肝丸。孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者在医师指导下服用。
4、气血亏虚证
气虚不摄，血溢清窍，血去气伤。常见鼻衄或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。
药物推荐：归脾丸。有痰湿、瘀血、外邪、热邪内伏者忌用。忌过度思虑、过劳及生冷食物。本品宜饭前服用。
中药方治疗
1、胃热引起的鼻出血
症状：鼻子出血，口渴，多饮水，口臭，或大便秘。舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜清热凉血。
处方
华佗锁精丸B (1)生地10克，川牛膝6克，生石膏10克，知母6克，麦冬10克，水煎服。
(2)以大蒜头捣如泥，作饼如钱大，贴脚心。左鼻出血贴右脚心，右鼻出血贴左脚心，两鼻出血，左右都贴。
2、肺热引起的鼻出血
症状：鼻子出血，鼻孔干燥，干咳，痰少，或无痰，鼻中灼热，口中咸辣，或有发烧，出汗，口渴，面现油腻色等症。舌红，脉数。治宜清肺止血。
处方
(1)桑叶6克，菊花6克，丹皮6克，炒山栀10克，茅根12克，水煎服。
(2)鲜藕榨汁150毫升，鲜白茅根榨汁150毫升，蜂蜜35毫升，上物调匀内服，每日1～2次。
(3)生石膏60克，豆腐300克，水煮1小时，用盐少许调味，饮汤吃豆腐。
3、肝火引起的鼻出血
症状：鼻子出血，头痛，头晕，口干，性情急躁，眼白发红，或起血丝，或起眼眵，在妇女倒经时，兼有少腹痛，两胁胀痛。治宜清泄肝火。
处方
(1)栀子10克(打碎)，菊花15克，鲜茅根50克，粳米60克，将栀子、菊花、鲜茅根煎水取汁350毫升和粳米煮粥，熟时加适量食盐调味服食。每日1次。
(2)生地10克，当归3克，赤芍6克，川牛膝3克，水煎服(此方妇女倒经时适用)。
(3)鲜藕节榨汁250毫升，西瓜榨汁250毫升，粳米100克，共煮粥，熟时加适量白糖服用，每日1～2次。
提示：以上鼻出血处方，用量因人而异，最好在中医师的指导下使用。
[注意事项]
1、指压止血法
如出血量小，可让病人坐下，用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾，一般压迫5-10分钟左右，出血即可止住。
2、压迫填塞法
如果出血量大，或用上法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右，即能止血。
3、高血压鼻出血，慎重处理
如是高血压引起的鼻出血，可危及生命，须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高，捏着鼻子用嘴呼吸，同时在鼻根部冷敷。止不住血时，可用棉花或纱布塞鼻，同时在鼻外加压，就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。
4、养成好习惯
保持良好的生活习惯，戒除挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
5、保持湿润
天气干燥或者家中暖气、空调时，注意保持空气湿化，保持房间温湿度要适宜，在空气干燥时，可使用加湿器等增加室内湿度。保持鼻内黏膜湿润。
6、注意休息
鼻衄发生期间，宜少活动，多休息，饮食宜清淡，保持大便通畅。
7、注意饮食
减少进食过烫、辛辣刺激食物。戒烟，远离二手烟。
8、用药注意
避免频繁使用感冒药和抗过敏药，过度使用可能会导致鼻腔干燥，引起出血。
9、及时治疗
有引起鼻出血的局部或全身性疾病，应及时治疗。积极治疗基础疾病，如鼻中隔弯曲、高血压、肝肾疾病等。
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