肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，近年来随着人们健康意识和医疗技术水平的提高，我国发现肺结节的人群急剧增长。不少人在看到检出肺结节的体检报告后惶恐不安，担心自己患上了肺癌。

　　那么，肺结节是癌症吗？发现肺结节后应该怎么办？“兴安健康讲坛、莆籍专家说”特别邀请莆田市在榕医学专家人才工作站常务副站长、福建省肿瘤医院胸部肿瘤专家陈俊强教授，为大家介绍什么是肺结节，什么样的肺结节才会被判断为肺癌。

　　陈俊强介绍，肺结节很常见，良性也远远多于恶性，不能因为体检查出肺结节就整天担惊受怕。肺结节并不可怕，定期随访是关键，一旦发现有恶性征象，及时治疗干预，早期肺癌患者可以长期生存。

　　什么是肺结节？

　　肺结节的定义是影像学表现为不透明、圆形或者椭圆形，轮廓分明或不分明，直径

　　恶性肺结节有哪些特征？

　　（1）肺结节的大小：研究表明，肺结节的恶性概率与其大小呈正相关。≤6mm的肺结节恶性概率不足1%，当肺结节大于8mm以后，其恶性的概率明显提高，10mm有3.2%，15mm有7.5%，20mm有14.5%左右。

　　（2）肺结节的密度：肺结节分为实性结节、纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节，实性结节和纯磨玻璃结节恶性概率低，混杂磨玻璃恶性概率高，若实性成分超过50%者提示恶性概率较高。

　　（3）肺结节的边缘：影像报告上有分叶征、毛刺征、边界不清、不规则边缘、胸膜凹陷征、血管集束征等征象描述，提示恶性可能性大。

　　（4）肺结节的功能显像：对于直径>8 mm的肺结节可以做增强CT 扫描或PET-CT检查，通过功能显像结果，判断恶性结节的可能性。

　　肺结节如何处理？

　　初次发现肺结节，建议给予经验性抗炎治疗，定期随访复查胸部CT。

　　（1）对于≤6mm者6-12个月随访一次，若华佗锁精丸好不好无变化则一年随访一次即可；

　　（2）对于6-8mm者3-6个月随访一次，随访两次后均无变化可转为一年随访一次；

　　（3）对于＞8mm者3个月随访一次或非手术病理活检。

　　在随访期间发现肺结节出恶性征象或病理诊断是恶性时，如何治疗干预？

　　在治疗前要进行全身检查，排除转移后，目前主要有三种治疗方法：

　　（1）首选手术切除，采用胸腔镜下肺肿瘤微创手术；

　　（2）对于不能耐受手术或者拒绝手术的患者，可采用立体定向放疗，通过射线高度聚焦产生强大的能量效应直接把肿瘤杀灭，也就是我们经常听说的不开刀没有流血的手术，如速光刀，伽马刀、赛博刀等；

　　（3）局部射频消融治疗，通过射频高温把肿瘤烧死。

　　根据临床研究，这三种治疗手段疗效差不多，都能达到根治效果。

　　“兴安健康讲坛、莆籍专家说”由中共莆田市委人才办、市卫健委指导，莆田学院、莆田学院附属医院、莆田市第一医院协办，湄洲日报社制作，将进一步发挥好莆田市在榕/在沪/在穗医学专家人才工作站以及莆田市在京人才工作站的平台作用，释放专家优势力量，接力贡献医学智慧，围绕各类医学健康主题，针对多发病、常见病的防治，聚焦百姓迫切关心的各类健康问题，邀请福州市、北京市、上海市、广州市以及莆田市本地莆籍专家开展线上健康科普系列公益视频，提供科学、权威、实用的科普讲解，提升莆田以及我省广大群众科普健康专业知识和健康素养，更好地为莆田市民提供健康服务，助力健康莆田、健康福建建设。

　　本次健康科普系列公益视频得到福州市莆田商会、福建顺邦防护科技有限公司、索仕图集团有限责任公司等单位的爱心支持。

　　本集专家介绍

　　陈俊强，福建省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科十八区主任、二级主任医师、教授、博士生导师，美国MD Anderson癌症中心访问学者，福建省卫生健康突出贡献中青年专家，闽江科学传播学者。

　　专业特长：官网华佗锁精丸

　　擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、皮肤骨及软组织恶性肿瘤的精准放疗、化疗、免疫治疗及康复治疗等。

　　社会兼职：

　　中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会副主任委员兼全国食管癌专家委员会主任委员

　　福建省抗癌协会肿瘤康复专业委员会主任委员

　　福建省科普作家协会肿瘤科普专业委员会主任委员

　　中华医学会放射肿瘤治疗学分会食道癌治疗学组委员

　　中国肿瘤临床学会（CSCO）食管癌专家委员会委员

　　中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会委员

　　农工党福建省委医药卫生工作委员会副主任

　　莆田市在榕医学专家人才工作站常务副站长

　　成就与荣誉：

　　以第一完成人获得福建省科技进步奖一等奖，以第二完成人获得上海市科技进步奖一等奖、福建省科技进步奖二等奖和福建医学科技奖一等奖和解放军军队医疗成果奖三等奖。

　　个人荣获国家卫生健康委百姓健康电视频道“健康卫士—2019卓越成就奖”、福建省紫金科技创新奖、中华医学会放射肿瘤治疗学分会优秀论文一等奖、福建省自然科学优秀学术论文奖一等奖等多项荣誉。

　　主编人民卫生出版社出版的《临床肿瘤康复》、《食管癌临床康复》和《肺癌临床康复治疗》等学术专著。

　　主持及参与国家自然科学基金重点支持项目、福建省重点项目、福建省自然基金项目、福建省科技创新联合资金项华佗锁精丸价格目等多项课题研究，发表SCI等学术论文100多篇。