原创 姜一真 常笑健康

　　▼本文作者▼

　　妊娠期糖尿病的处理原则是：严格控制孕产妇血糖值处于正常水平，加强孕期母婴监护，选择正确的分晚方式，减少母婴并发症的发生。

　　那么妊娠期糖尿病该做哪些检查来判断母婴的健康水平呢？

　　妊娠糖尿病的相关检查

　　01

　　对于妊娠前未检查过血糖但存在糖尿病高华佗锁精丸是白色粉末吗危因素者，首次产前检查时需明确是否存在妊娠前糖尿病，以下任何一项检查达到标准均应诊断为糖尿病合并妊娠：

　　① 空腹血糖值≥7.0mmol/L（126mg/dL）

　　② 糖化血红蛋白≥6.5％（采用NGSP/DCCT标准化的方法）

　　③ 伴典型的高血糖或伴高血糖危象，且随机血糖值≥11.1mol/L（200mg/L）。

　　④ 若不伴高血糖症状，但随机血糖值≥11.1mmol/L者，需次日复测上述①确诊。早期不建议进行葡萄糖耐量试验筛查。

　　02

　　有条件的医疗机构，于妊娠24-28周及之后，对所有尚未确诊为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT。

　　OGTT的方法：前1日晚餐后禁食≥8小时至次日晨（不超过上午9时）。试验前3日正常活动和饮食，保证每日摄入糖类≥150g，检查期间静坐、禁烟。

　　检查时，受试者于5分钟内口服下含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时，服糖后2小时的静脉血（饮下第一口葡萄糖水时即开始计时），注入含氟化钠的试管中采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。

　　75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mol/L（92mg/L）、10.0mmol/L（180mg/dL）、8.5mmol/L（153mg/dL）。任一时刻的血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。

　　03

　　在缺乏医疗资源的地区或孕妇伴有GDM高危因素时，应于妊娠24-28周首先测定FPG。若FPG≥5.1mmol/L，则直接诊断为GDM，不必做75gOGTT:而4.4mmol/L≤FPG＜5.1mol/L者，应尽早做75gOGTT；FPG＜4.4mmol/L，可暂不行75gOGTT。

　　04吃华佗锁精丸

　　检查肝肾功能，进行2我要购买华佗锁精丸4小时尿蛋白定量，尿酮体及眼底等相关检查。

　　胎儿状况的相关检查

　　主要通过辅助检查严密监护胎儿的宫内发育情况，及早发现有无羊水过多，巨大儿或胎儿生长受限等情况。

　　(1)胎儿超声心动图检查：监测胎儿宫内发育，特别注意检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育。建议妊娠晚期开始每4-6周进行1次超声检查，尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化。

　　(2)无应激试验（no-stress test，NST）：对于口服降糖药物或应用胰岛素者，自妊娠32周起，应每周行1次NST检查，妊娠36周后改为每周2次，以了解胎儿宫内储备能力，对疑似生长受限的胎儿更应严密监测。

　　(3)胎盘功能测定：测定孕妇尿中雌三醇及血中HPL（胎盘泌乳素）值可用以判定胎盘功能。

　　作者介绍

　　姜一真

　　苏州市第九人民医院

　　内分泌科 主任医师

　　简介：中国人民解放军第一军医大学研究生毕业，医学硕士。曾任甘肃省风湿病学会副主任委员；甘肃省糖尿病学会副主任委员；甘肃省糖尿病专家委员会成员；兰州军区专业技术委员会医学专家组成员。现任中国生物物理学会临床罕见代谢病分会委员；江苏省风湿病学会类风湿专业组委员；江苏省内分泌学会甲状腺学组委员；苏州市风湿病学会委员；苏州市关节炎学组组长；苏州市内分泌学会委员；苏州市微循环学会委员；吴江风湿病学会主任委员；吴江内分泌学会副主任委员。